Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Вопросы, касающиеся медицинских аспектов травматологии и ортопедии

Модераторы: dr_Alex, lylymarlen, masseur

гостья
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 20 дек 2017, 20:03

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение гостья » 21 дек 2017, 21:34

dr_Alex писал(а):
21 дек 2017, 06:37
гостья писал(а):
20 дек 2017, 20:29
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. ребенку (девочка) 1 год и 5 месяцев поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. раньше осматривали ортопед в поликлиники и ортопед в больнице на жарковского ничего не обнаружили. Ребенок не доношенный 35-36 недель, плановое кесарево. на данный момент не ходит самостоятельно, только возле опоры или за ручку (что собственно и послужило причиной похода к ортопеду). При осмотре врач ничего не обнаружил, диагноз поставили после рентгена. Врач прописал массаж и лфк. И больше ничего. скажите пожалуйста, достаточно ли прописанного лечения. и прокомментируйте снимок и заключение (прилагаю ниже). Заранее спасибо.
Доброго дня! На рентгенограмме определяется остаточная дисплазия тазобедренных суставов с тенденцией к формированию coxa valga с 2-х сторон и небольшим дефицитом покрытия головок бедер. Ситуация на данный момент коррекции не требует, требует наблюдения и общеукрепляющего лечения, которое Вам и назначили.
По поводу того, что ничего не находила ранее: к сожалению, вальгусную форму шеек бедер очень трудно распознать до года, можно только подозревать на клиническом осмотре, а УЗИ и рентгенограмма, выполненная на раннем сроке, зачастую этого не покажет. Хотя и к тазовому компоненту претензии есть, которые должны были быть видны до 3-х месяцев на УЗИ.

NO NAME- 26-02-2005- OT from 21-12-2017 S0 I0.JPG
Скажите а что это значит и чем это нам грозит в будущем :
"остаточная дисплазия тазобедренных суставов с тенденцией к формированию coxa valga с 2-х сторон и небольшим дефицитом покрытия головок бедер"??? Заранее спасибо

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1051
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение dr_Alex » 22 дек 2017, 08:38

гостья писал(а):
21 дек 2017, 21:34
dr_Alex писал(а):
21 дек 2017, 06:37
гостья писал(а):
20 дек 2017, 20:29
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. ребенку (девочка) 1 год и 5 месяцев поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. раньше осматривали ортопед в поликлиники и ортопед в больнице на жарковского ничего не обнаружили. Ребенок не доношенный 35-36 недель, плановое кесарево. на данный момент не ходит самостоятельно, только возле опоры или за ручку (что собственно и послужило причиной похода к ортопеду). При осмотре врач ничего не обнаружил, диагноз поставили после рентгена. Врач прописал массаж и лфк. И больше ничего. скажите пожалуйста, достаточно ли прописанного лечения. и прокомментируйте снимок и заключение (прилагаю ниже). Заранее спасибо.
Доброго дня! На рентгенограмме определяется остаточная дисплазия тазобедренных суставов с тенденцией к формированию coxa valga с 2-х сторон и небольшим дефицитом покрытия головок бедер. Ситуация на данный момент коррекции не требует, требует наблюдения и общеукрепляющего лечения, которое Вам и назначили.
По поводу того, что ничего не находила ранее: к сожалению, вальгусную форму шеек бедер очень трудно распознать до года, можно только подозревать на клиническом осмотре, а УЗИ и рентгенограмма, выполненная на раннем сроке, зачастую этого не покажет. Хотя и к тазовому компоненту претензии есть, которые должны были быть видны до 3-х месяцев на УЗИ.

NO NAME- 26-02-2005- OT from 21-12-2017 S0 I0.JPG
Скажите а что это значит и чем это нам грозит в будущем :
"остаточная дисплазия тазобедренных суставов с тенденцией к формированию coxa valga с 2-х сторон и небольшим дефицитом покрытия головок бедер"??? Заранее спасибо
Добрый день! Прежде всего почитайте статью: http://www.galen.by/articles/19-torsion ... nechnostej
На данный момент -- не грозит абсолютно ничем. А загадывать на 20-30 лет вперед, к сожалению - невозможно. Поэтому -- наблюдаем, укрепляем мышцы :-)
Здоровья Вам и Вашим детям!

гостья
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 20 дек 2017, 20:03

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение гостья » 22 дек 2017, 11:46

Спасибо огромное за информацию

tanisha
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 дек 2017, 13:57

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение tanisha » 23 дек 2017, 17:08

Здравствуйте . Дочке 4 месяца в 3 поставили диагноз ДТС назначили подушку фрейку носить сказали до мая !!!
Вот наш диагноз
Головки бедренных костей центрированы правы+ левый+
Ядра окостенения не визуализируются правый+ левый+
Костные крыши сглажены Д и С
Костные выступы закруглены д и С
Хрящевые крыши не изменены д и с
Углы справа <а 57 <В48
Углы слева <а 55 <В 44
Подскажите , насколько все плохо у нас??(((

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1051
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение dr_Alex » 23 дек 2017, 17:28

tanisha писал(а):
23 дек 2017, 17:08
Здравствуйте . Дочке 4 месяца в 3 поставили диагноз ДТС назначили подушку фрейку носить сказали до мая !!!
Вот наш диагноз
Головки бедренных костей центрированы правы+ левый+
Ядра окостенения не визуализируются правый+ левый+
Костные крыши сглажены Д и С
Костные выступы закруглены д и С
Хрящевые крыши не изменены д и с
Углы справа <а 57 <В48
Углы слева <а 55 <В 44
Подскажите , насколько все плохо у нас??(((
Добрый день! По УЗИ -- 2-х сторонняя ацетабулярная дисплазия. Соответственно -- лечение назначено верно, шина Фрейка на 3 месяца. Но я бы подстраховался, выполнив рентгенограмму таза в прямой проекции. У Вас есть картинки УЗИ? Дело в том, что после 3 месяцев УЗИ может давать небольшую погрешность. Прочтите мою статью: http://galen.by/articles/56-uzi-ili-ren ... h-sustavov
Здоровья Вам и Вашим детям!

tanisha
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 дек 2017, 13:57

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение tanisha » 23 дек 2017, 17:45

Вот Узи , было сделано в 3 месяца !
Вложения
IMG_6487-min_500x667.jpg

tanisha
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 дек 2017, 13:57

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение tanisha » 24 дек 2017, 12:07

И что вы имеете ввиду про погрешность ? Т е на ренгене может оказаться что хуже с суставами ?

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1051
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение dr_Alex » 26 дек 2017, 20:38

tanisha писал(а):
24 дек 2017, 12:07
И что вы имеете ввиду про погрешность ? Т е на ренгене может оказаться что хуже с суставами ?
УЗИ выполнено не идеально, кроме того, УЗИ более достоверно в возрасте до 3 месяцев. Уже через месяц на УЗИ ничего не будет видно. А с чем сравнивать рентген, выполненный в 6 месяцев?
Здоровья Вам и Вашим детям!

Лилия К
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 28 дек 2017, 09:52

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение Лилия К » 28 дек 2017, 10:38

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться, есть ли улучшения на снимках. У нас девочка, возраст шесть месяцев. В три месяца сделали снимок и результаты были такими: D: a-29°, d-17мм, h- 10 мм. S:a-27°, d-18мм, h- 9 мм. Наружные костные выступы крыш вертлужных впадин сглажены. Дуги Шентона без уступов. Три месяца носили трусики Фрейка. В шесть месяцев сделали новый снимок, данные такие: D: a-20°, d-19мм, h- 9мм, S: a-22°, d-18мм, h- 10 мм. Наружные костные выступы крыш вертлужных впадин умеренно сглажены. Ядра окостенения не выражены. Линия Эрлахера пересекает проксимальные концы бедренных костей на границе внутренней и средней трети. Дуги Шентона изломаны с обеих сторон. Спасибо.
IMG_20171228_132039_500x560.jpg
Первый снимок 3 мес
Вложения
IMG_20171228_132135_500x347.jpg
Второй снимок 6 мес
IMG_20171228_132135_500x347.jpg (9.74 КБ) 96 просмотров

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1051
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка №2

Сообщение dr_Alex » 29 дек 2017, 05:31

Лилия К писал(а):
28 дек 2017, 10:38
Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться, есть ли улучшения на снимках. У нас девочка, возраст шесть месяцев. В три месяца сделали снимок и результаты были такими: D: a-29°, d-17мм, h- 10 мм. S:a-27°, d-18мм, h- 9 мм. Наружные костные выступы крыш вертлужных впадин сглажены. Дуги Шентона без уступов. Три месяца носили трусики Фрейка. В шесть месяцев сделали новый снимок, данные такие: D: a-20°, d-19мм, h- 9мм, S: a-22°, d-18мм, h- 10 мм. Наружные костные выступы крыш вертлужных впадин умеренно сглажены. Ядра окостенения не выражены. Линия Эрлахера пересекает проксимальные концы бедренных костей на границе внутренней и средней трети. Дуги Шентона изломаны с обеих сторон. Спасибо.IMG_20171228_132039_500x560.jpg
Добрый день! Обе рентгенограммы (особенно первоначальная) выполнены с переразгибанием таза и (первый) с разворотом. Но и на первой рентгенограмме, и на второй рентгенограмме -- норма. Пусть не идеал -- но патологии там нет.
Однако диагноз ставится не только по рентгенограммам, основное при постановке диагноза -- осмотр ребенка.
Здоровья Вам и Вашим детям!

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя