Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Вопросы, касающиеся медицинских аспектов травматологии и ортопедии

Модераторы: dr_Alex, lylymarlen, masseur

Авримон
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 03 мар 2016, 14:55

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение Авримон » 03 мар 2016, 15:00

Здравствуйте. Ставят диагноз: дисплазия левого тазобедренного сустава.

Назначили лечение: Массаж, электрофорез, препарат содержащий кальций и витамин Д. Аппарат Гневковского, другой ортопед дает заключение что не надо носить никаких аппаратов а только направить все силы на физиолечение. Вопрос: надо ли носить аппарат или стремена, ребенку 6 месяцев

Аватара пользователя
Доктор Дюк
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 25 июл 2013, 08:15
Откуда: Варшава, клиника проф. Збышека, отделение патологии таза.

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение Доктор Дюк » 04 мар 2016, 08:23

irinatsupi писал(а):Здравствуйте, помогите прочитать снимок. Ортопед ставит дисплазия тбс, децентрацию головок бедр.костей. Задержка развития ядер окостенения. Ребенку 7 мес. В 1мес отклонений не было выявлено ортопедом. Имеет ли место такой диагноз?
Добрый день!
Параметры суставов соответствуют норме. Небольшая задержка формирования ядер окостенения может быть связана с нарушениями кальциевого обмена. В ортопедической коррекции (чисто по снимку) ребенок не нуждается.
Герцог Мира -- и этим все сказано. Люблю детей и не люблю их мам.

Аватара пользователя
Доктор Дюк
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 25 июл 2013, 08:15
Откуда: Варшава, клиника проф. Збышека, отделение патологии таза.

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение Доктор Дюк » 04 мар 2016, 08:35

Tatiana26-80 писал(а):Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с ребенком. В 2,5 месяца сделали узи тбс - без паталогий (прилагается). Получили заключение ортопеда, что всё в норме. В 4 месяца ребенок начал тянуть ножку, в 7 месяцев повторно обратились к ортопеду, отправил на рентген (прилагается). Диагноз - дисплазия тбс, ношение жесткой разводящей шины 24 часа в сутки 4 месяца. Пошли к другому ортопеду, врач сделала узи (прилагается). Дисплазия правого тбс. Назначение: ношение шины виленского, 12-14 часов в сутки, месяц, до следующего узи. С тянущей ножкой отправили к неврологу. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение на основании приложенных результатов исследований. Спасибо!
Добрый день. Несмотря на неправильную укладку на рентгенограмме, я склоняюсь к 2-х сторонней ацетабулярной дисплазии со склонностью к формированию coxa valga с 2-х сторон. Если ребенок уже сидит и СТОИТ -- рационально применять шину Виленского для ношения именно в положении стоя.
Насчет УЗИ в 7 месяцев -- погрешность достигают 70% -- не информативно (в отличии от УЗИ до 3- х месяцев, где погрешность не более 5%).
Герцог Мира -- и этим все сказано. Люблю детей и не люблю их мам.

Аватара пользователя
Доктор Дюк
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 25 июл 2013, 08:15
Откуда: Варшава, клиника проф. Збышека, отделение патологии таза.

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение Доктор Дюк » 04 мар 2016, 08:36

Авримон писал(а):Здравствуйте. Ставят диагноз: дисплазия левого тазобедренного сустава.

Назначили лечение: Массаж, электрофорез, препарат содержащий кальций и витамин Д. Аппарат Гневковского, другой ортопед дает заключение что не надо носить никаких аппаратов а только направить все силы на физиолечение. Вопрос: надо ли носить аппарат или стремена, ребенку 6 месяцев
Добрый день! Все зависит от того, насколько выражен процесс дисплазии, какие параметры на УЗИ и рентгенограммах, какие клинические данные на осмотре. Для более детального совета, если есть такая возможность, прикрепите рентгенограммы и УЗИ.
Герцог Мира -- и этим все сказано. Люблю детей и не люблю их мам.

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1050
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение dr_Alex » 04 мар 2016, 09:26

irinatsupi писал(а):Здравствуйте, помогите прочитать снимок. Ортопед ставит дисплазия тбс, децентрацию головок бедр.костей. Задержка развития ядер окостенения. Ребенку 7 мес. В 1мес отклонений не было выявлено ортопедом. Имеет ли место такой диагноз?
Добрый день!
Снимок выполнен в атипичной укладке и сама рентгенограмма низкого качества. Я намерил ацетабулярный угол справа 28*, слева 23*. Справа -- угол превышает норму (т.е. есть диспалстический процесс). Но это не 100%, т.к. нуждается в подтверждении на осмотре.
Здоровья Вам и Вашим детям!

Frenk001
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 04 мар 2016, 06:24

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение Frenk001 » 04 мар 2016, 14:27

Доброго времени суток. Дочери в 7.5 месяцев поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Назначили массаж, гимнастику, озокетит, электрофорез с кальцием, милту. Ношение шины ORLETT 3 месяца. Хотя по результатам УЗИ в 2 месяца не было никаких отклонений. Через три месяца велели сделать повторный рентген и прийти на консультацию к тому же ортопеду, который поставил диагноз. Все процедуры делали безоговорочно и прошли курс лечения электрофорезом 2 сеанса по 10 раз, массаж 4 сеанса по 8 раз, озокерит 3 сеанса по 10 раз и не переставали дома сами массировать дочу самостоятельно и делали хвойно-соляные ванночки. Спустя три месяца сделали повторно рентген. Рентгенолог нам ответила, что по рентгену ни на первом, ни на втором снимке дисплазии нет, и не было! В заключении написала – « На снимках тазобедренных суставов костно-деструктивных изменений нет. Ядра окостенений головок бедренных костей центрированы правильно. Ацетабулярные углы: справа -20 градусов, слева – 24 градуса, что соответствует норме. Заключение: данных за дисплазию тазобедренных суставов нет.» На данный момент дочери 10.5 месяцев носим шину 23 часа в сутки, снимаем только на массаж, переодевание и купание. Доктор, большая к Вам просьба, посмотрите, пожалуйста, снимки. По снимкам точно нет дисплазии? Не знаю, кого слушать. Может нам хватит ребеночка мучить.
Фоото прилагаю.

Было:
Изображение
Стало:
Изображение

Tatiana26-80
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 12:38

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение Tatiana26-80 » 04 мар 2016, 14:52

А если ребенок не стоит и не сидит? какую шину лучше использовать и на сколько все таки часов в сутки?
Спасибо

Santa Fe
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 19 фев 2016, 20:37

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение Santa Fe » 04 мар 2016, 15:49

dr_Alex писал(а):
Santa Fe писал(а):Здравствуйте! Не могли бы вы описать наш снимок подробно и понятно, нашу ситуацию и лечение. После роддома попали на жарковского там на в две недели сделали узи и ничего не выявили. В месяц прошли ортопеда тоже все хорошо. В три месяца ортопед сказал, что плохо отводится правая ножка и отправил нас на снимок. Сейчас мы в шинке белниито. Сколько нам её порекомендуете носить? Снимок загрузила выше. Заранее спасибо.
Добрый день.
Дисплазия тазобедренных суставов -- патология врожденная. Если нет ее при рождении и в 1 месяц на УЗИ -- значит ее нет (если не ошибся врач на УЗИ).
Ваш снимок доктор, который снимок размечал -- испортил (поцарапал гвоздиком). К сожалению, в городе еще есть доктора, которые размечают таким образом рентгенограммы, чтобы никто после них не сумел переразметить снимок.
Я разметил на компьютере- -- получил 27* с 2-х сторон, что для 3 месяцев является нормой.
Таким образом, я не вижу ПО РЕНТГЕНУ патологии. Но: я ребенка не видел и УЗИ не делал. Соответственно -- ответственный за назначенное лечение Ваш ортопед, он смотрел ребенка и назначил лечение.
Можете записаться к нам (врач Малькевич или Козик). Если после осмотра вопросов не будет (плюс УЗИ) -- тогда диагноз можно снять. А пока -- проходите назначенное лечение.

Здравствуйте! Простите за назойловость. Мы записались к доктору Малькевичу на конец марта, раньше записи нет, и мы можем только после 14-го числа приехать. Скажите, если нам будут делать УЗИ на приеме - на сколько оно будет информативно, нам 30 марта будет 5 месяцев? Еще удалось взять УЗИ, которое нам делали в возрасте, как оказалось, 10 суток. Что вы можете сказать о нем (к сожалению снимков нет), что значит тип 1б?
http://radikal.ru/fp/27960bc422af4bf7b19778d7afd60a0e -узи
И еще хотела спросить, правильная ли укладка на нашем снимке?
http://radikal.ru/fp/68b6a37b6a1d40658a ... 711-снимок

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1050
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение dr_Alex » 06 мар 2016, 12:31

Добрый день! На УЗИ по описанию -- норма, а рентгенограммы нету :(
Santa Fe писал(а):
dr_Alex писал(а):
Santa Fe писал(а):Здравствуйте! Не могли бы вы описать наш снимок подробно и понятно, нашу ситуацию и лечение. После роддома попали на жарковского там на в две недели сделали узи и ничего не выявили. В месяц прошли ортопеда тоже все хорошо. В три месяца ортопед сказал, что плохо отводится правая ножка и отправил нас на снимок. Сейчас мы в шинке белниито. Сколько нам её порекомендуете носить? Снимок загрузила выше. Заранее спасибо.
Добрый день.
Дисплазия тазобедренных суставов -- патология врожденная. Если нет ее при рождении и в 1 месяц на УЗИ -- значит ее нет (если не ошибся врач на УЗИ).
Ваш снимок доктор, который снимок размечал -- испортил (поцарапал гвоздиком). К сожалению, в городе еще есть доктора, которые размечают таким образом рентгенограммы, чтобы никто после них не сумел переразметить снимок.
Я разметил на компьютере- -- получил 27* с 2-х сторон, что для 3 месяцев является нормой.
Таким образом, я не вижу ПО РЕНТГЕНУ патологии. Но: я ребенка не видел и УЗИ не делал. Соответственно -- ответственный за назначенное лечение Ваш ортопед, он смотрел ребенка и назначил лечение.
Можете записаться к нам (врач Малькевич или Козик). Если после осмотра вопросов не будет (плюс УЗИ) -- тогда диагноз можно снять. А пока -- проходите назначенное лечение.

Здравствуйте! Простите за назойловость. Мы записались к доктору Малькевичу на конец марта, раньше записи нет, и мы можем только после 14-го числа приехать. Скажите, если нам будут делать УЗИ на приеме - на сколько оно будет информативно, нам 30 марта будет 5 месяцев? Еще удалось взять УЗИ, которое нам делали в возрасте, как оказалось, 10 суток. Что вы можете сказать о нем (к сожалению снимков нет), что значит тип 1б?
http://radikal.ru/fp/27960bc422af4bf7b19778d7afd60a0e -узи
И еще хотела спросить, правильная ли укладка на нашем снимке?
http://radikal.ru/fp/68b6a37b6a1d40658a ... 711-снимок
Здоровья Вам и Вашим детям!

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1050
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Сообщение dr_Alex » 06 мар 2016, 12:34

Tatiana26-80 писал(а):А если ребенок не стоит и не сидит? какую шину лучше использовать и на сколько все таки часов в сутки?
Спасибо
Если ребенок не сидит и не стоит -- можно использовать любую. При начальных степенях -- можно использовать шину Кошли или стремена Павлика, при более выраженном процессе -- отводящие трусики или подушку Фрейка, еще более выраженном -- шину Орлет и т.д. носить также надо, в зависимости от клиники и выраженности процесса: как правило -- не менее, чем 22-23 часа в сутки, снимая для гигиенических процедур. Ношение шинок "на ночь" не считается лечебным мероприятием, а больше используется для подстраховки.
Здоровья Вам и Вашим детям!

Закрыто

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя