Импиджмент синдром

Вопросы, касающиеся медицинских аспектов травматологии и ортопедии

Модераторы: dr_Alex, lylymarlen, masseur

Евгений
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 10 май 2012, 09:38

Импиджмент синдром

Сообщение Евгений » 10 май 2012, 10:00

Добрый день!
Сначала я опишу все то, что со мной приключилось.Полгода назад отжимаясь на брусьях, вдруг почувствовал небольшую боль в плече,но хочу отметить , что не было никаких звуков разрыва,никаких щелчков,просто стало больновато отжиматься и правая рука как-то потяжелела и чувствовала себя более натруженной нежели левая.В связи с тем, что я живу в таком регионе, где лечение травм сводится использованием обычных мазей из реклам, долго не могли мне поставить диагноз. В течение полугода я резко ограничил физические нагрузки, я бы даже сказал они исчезли полностью из моей жизни, даже банальные пробежки-кроссы приносили боль в плечевом суставе, ну а об разного рода силовых тренировках я вообще молчу.Но спустя полгода мне удалось сделать МРТ плечевого сустава и наконец-то мне был поставлен диагноз "импиджмент синдром правого плечевого сустава и частичный надрыв надостной мышцы.И соответственно назначили курс лечения, что в него входило: инъекции препарата амелотекс, а также он же в таблетках,инъекции препарата алфлутоп,капли эскузан, ну и мазь вольтарен.Курс лечения месяц, физические нагрузки сказали исключить.Все сделал как сказали, но ожидаемого результата не получил.Спустя месяц сделал обычную пробежку в медленном темпе, плечо все также как будто затекло или лучше сказать потяжелело, ну все таки боль при подъеме и отводе руки вверх и право осталась.Всегда занимался спортом и так надолго никогда не выбывал, вот уже 8 месяцев без спорта.
В связи с выше написанным, можете что-то подсказать.Так как я живу в России приехать для меня проблематично,но выслать снимки МРТ в принципе могу.
Буду рад выслушать ваше мнение по моему случаю.Заранее спасибо.

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1130
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Импиджмент синдром

Сообщение dr_Alex » 10 май 2012, 19:25

Евгений писал(а):Добрый день!
Сначала я опишу все то, что со мной приключилось.Полгода назад отжимаясь на брусьях, вдруг почувствовал небольшую боль в плече,но хочу отметить , что не было никаких звуков разрыва,никаких щелчков,просто стало больновато отжиматься и правая рука как-то потяжелела и чувствовала себя более натруженной нежели левая.В связи с тем, что я живу в таком регионе, где лечение травм сводится использованием обычных мазей из реклам, долго не могли мне поставить диагноз. В течение полугода я резко ограничил физические нагрузки, я бы даже сказал они исчезли полностью из моей жизни, даже банальные пробежки-кроссы приносили боль в плечевом суставе, ну а об разного рода силовых тренировках я вообще молчу.Но спустя полгода мне удалось сделать МРТ плечевого сустава и наконец-то мне был поставлен диагноз "импиджмент синдром правого плечевого сустава и частичный надрыв надостной мышцы.И соответственно назначили курс лечения, что в него входило: инъекции препарата амелотекс, а также он же в таблетках,инъекции препарата алфлутоп,капли эскузан, ну и мазь вольтарен.Курс лечения месяц, физические нагрузки сказали исключить.Все сделал как сказали, но ожидаемого результата не получил.Спустя месяц сделал обычную пробежку в медленном темпе, плечо все также как будто затекло или лучше сказать потяжелело, ну все таки боль при подъеме и отводе руки вверх и право осталась.Всегда занимался спортом и так надолго никогда не выбывал, вот уже 8 месяцев без спорта.
В связи с выше написанным, можете что-то подсказать.Так как я живу в России приехать для меня проблематично,но выслать снимки МРТ в принципе могу.
Буду рад выслушать ваше мнение по моему случаю.Заранее спасибо.
Доброго дня!
Меня больше заинтересуют простые рентгенограммы плечевого сустава в прямой проекции и функциональная рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции. МРТ снимки смотреть не информативно, а диск залить на сайт не получится.
Удачи!
Вариантов не так много.
Здоровья Вам и Вашим детям!

Аватара пользователя
ortoped
Сообщения: 159
Зарегистрирован: 18 янв 2011, 19:49
Откуда: Lenox Hill Hospital, Нью-Йорк

Re: Импиджмент синдром

Сообщение ortoped » 12 май 2012, 05:29

Евгений писал(а):Добрый день!
Сначала я опишу все то, что со мной приключилось.Полгода назад отжимаясь на брусьях, вдруг почувствовал небольшую боль в плече,но хочу отметить , что не было никаких звуков разрыва,никаких щелчков,просто стало больновато отжиматься и правая рука как-то потяжелела и чувствовала себя более натруженной нежели левая.В связи с тем, что я живу в таком регионе, где лечение травм сводится использованием обычных мазей из реклам, долго не могли мне поставить диагноз. В течение полугода я резко ограничил физические нагрузки, я бы даже сказал они исчезли полностью из моей жизни, даже банальные пробежки-кроссы приносили боль в плечевом суставе, ну а об разного рода силовых тренировках я вообще молчу.Но спустя полгода мне удалось сделать МРТ плечевого сустава и наконец-то мне был поставлен диагноз "импиджмент синдром правого плечевого сустава и частичный надрыв надостной мышцы.И соответственно назначили курс лечения, что в него входило: инъекции препарата амелотекс, а также он же в таблетках,инъекции препарата алфлутоп,капли эскузан, ну и мазь вольтарен.Курс лечения месяц, физические нагрузки сказали исключить.Все сделал как сказали, но ожидаемого результата не получил.Спустя месяц сделал обычную пробежку в медленном темпе, плечо все также как будто затекло или лучше сказать потяжелело, ну все таки боль при подъеме и отводе руки вверх и право осталась.Всегда занимался спортом и так надолго никогда не выбывал, вот уже 8 месяцев без спорта.
В связи с выше написанным, можете что-то подсказать.Так как я живу в России приехать для меня проблематично,но выслать снимки МРТ в принципе могу.
Буду рад выслушать ваше мнение по моему случаю.Заранее спасибо.
Доброго вечера.
А зачем эскузан и алфлутоп, коллеги?
По мне, так это не импиджмент синдром и не повреждение ротаторной манжеты плеча. Скорее всего какая то нейропатия на уровне плечевого сплетения. Лучшим вариантом, на мой взгляд, является электродиагностика. Исключить повреждение периферического нерва, а потом уже искать наше, травматологическое. Уколоть бетаметазон, к конце концов.
Только тогда начинаешь любить пациента, когда получаешь больше, чем он.

Евгений
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 10 май 2012, 09:38

Re: Импиджмент синдром

Сообщение Евгений » 21 май 2012, 07:49

ortoped писал(а): Доброго вечера.
А зачем эскузан и алфлутоп, коллеги?
По мне, так это не импиджмент синдром и не повреждение ротаторной манжеты плеча. Скорее всего какая то нейропатия на уровне плечевого сплетения. Лучшим вариантом, на мой взгляд, является электродиагностика. Исключить повреждение периферического нерва, а потом уже искать наше, травматологическое. Уколоть бетаметазон, к конце концов.
По-моему то что я читал в интернете про повреждение ротатортной манжеты на мой некомпетентный взгляд не совсем подходит ко мне,при отжиманиях и поддтягиваниях плечо не сразу начинает болеть,а спустя какое-то время.Также если не нагружать плечо оно в принципе не болит,поднимать руку вверх также не больно.Болезненые ощущения начинаются тогда,когда я поднимаю ее вверх и отвожу назад и немного вращаю,вот тогда боль есть,но опять же точную точку показать точно не могу,боль как будто начинается в плече и немного спускается к бицепсу,но она как бы не постоянная а импульсная.
Виделся на днях с моим врачом,он посоветовал сделать еще одну блокаду дипроспаном,а там уж говорит только операция поможет.Сказал надо удалить кусочек воспаленной мышцы,она вроде как зарубцуется и все будет хорошо.Но платить за это 1000 баксов не хочется,а главное нет ответа на то действительно ли она нужна.
Можете по шагово объяснить мои действия,вы сказали что надо делать диагностику и какой-то укол, ксати что это за лекарство и каково его назначениев область плеча?Куда или к какому врачу мне обратиться и правильно изъяснить что я хочу сделать.
Спасибо что предложили некий другой выход, буду очень признателен если вы в подробностях расскажете, то что по вашему я должен сделать

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1130
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Импиджмент синдром

Сообщение dr_Alex » 21 май 2012, 13:45

Евгений писал(а):
ortoped писал(а): Доброго вечера.
А зачем эскузан и алфлутоп, коллеги?
По мне, так это не импиджмент синдром и не повреждение ротаторной манжеты плеча. Скорее всего какая то нейропатия на уровне плечевого сплетения. Лучшим вариантом, на мой взгляд, является электродиагностика. Исключить повреждение периферического нерва, а потом уже искать наше, травматологическое. Уколоть бетаметазон, к конце концов.
По-моему то что я читал в интернете про повреждение ротатортной манжеты на мой некомпетентный взгляд не совсем подходит ко мне,при отжиманиях и поддтягиваниях плечо не сразу начинает болеть,а спустя какое-то время.Также если не нагружать плечо оно в принципе не болит,поднимать руку вверх также не больно.Болезненые ощущения начинаются тогда,когда я поднимаю ее вверх и отвожу назад и немного вращаю,вот тогда боль есть,но опять же точную точку показать точно не могу,боль как будто начинается в плече и немного спускается к бицепсу,но она как бы не постоянная а импульсная.
Виделся на днях с моим врачом,он посоветовал сделать еще одну блокаду дипроспаном,а там уж говорит только операция поможет.Сказал надо удалить кусочек воспаленной мышцы,она вроде как зарубцуется и все будет хорошо.Но платить за это 1000 баксов не хочется,а главное нет ответа на то действительно ли она нужна.
Можете по шагово объяснить мои действия,вы сказали что надо делать диагностику и какой-то укол, ксати что это за лекарство и каково его назначениев область плеча?Куда или к какому врачу мне обратиться и правильно изъяснить что я хочу сделать.
Спасибо что предложили некий другой выход, буду очень признателен если вы в подробностях расскажете, то что по вашему я должен сделать
Доброго дня!
Дипроспан -- это и есть тот бетаметазон, который советует наш заокеанский коллега. Это мощный глюкокортикоидный противовоспалительный 2-х компонентный (2 соли бетаметазона) препарат.
Чтобы дать точный совет -- надо смотреть пациента, делать и, главное, видеть рентгенограммы, МРТ-на диске и т.д.
А так -- только совет: на операцию (артроскопию) --следует соглашаться только при наличии выраженных жалоб и полного отсутствия эффекта от консервативной терапии. Это -- мое мнение.

Удачи!
Здоровья Вам и Вашим детям!

Аватара пользователя
Muha
Сообщения: 133
Зарегистрирован: 23 авг 2010, 14:44
Откуда: Уфа РЦ травматологии, зав. отделением сочетанной травмы

Re: Импиджмент синдром

Сообщение Muha » 21 май 2012, 14:47

Евгений писал(а):Добрый день!
Сначала я опишу все то, что со мной приключилось.Полгода назад отжимаясь на брусьях, вдруг почувствовал небольшую боль в плече,но хочу отметить , что не было никаких звуков разрыва,никаких щелчков,просто стало больновато отжиматься и правая рука как-то потяжелела и чувствовала себя более натруженной нежели левая.В связи с тем, что я живу в таком регионе, где лечение травм сводится использованием обычных мазей из реклам, долго не могли мне поставить диагноз. В течение полугода я резко ограничил физические нагрузки, я бы даже сказал они исчезли полностью из моей жизни, даже банальные пробежки-кроссы приносили боль в плечевом суставе, ну а об разного рода силовых тренировках я вообще молчу.Но спустя полгода мне удалось сделать МРТ плечевого сустава и наконец-то мне был поставлен диагноз "импиджмент синдром правого плечевого сустава и частичный надрыв надостной мышцы.И соответственно назначили курс лечения, что в него входило: инъекции препарата амелотекс, а также он же в таблетках,инъекции препарата алфлутоп,капли эскузан, ну и мазь вольтарен.Курс лечения месяц, физические нагрузки сказали исключить.Все сделал как сказали, но ожидаемого результата не получил.Спустя месяц сделал обычную пробежку в медленном темпе, плечо все также как будто затекло или лучше сказать потяжелело, ну все таки боль при подъеме и отводе руки вверх и право осталась.Всегда занимался спортом и так надолго никогда не выбывал, вот уже 8 месяцев без спорта.
В связи с выше написанным, можете что-то подсказать.Так как я живу в России приехать для меня проблематично,но выслать снимки МРТ в принципе могу.
Буду рад выслушать ваше мнение по моему случаю.Заранее спасибо.
Выложите снимки и данные МРТ!
Травматолог -- это врач с ключом в кармане и кусачками в руках :-)

Евгений
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 10 май 2012, 09:38

Re: Импиджмент синдром

Сообщение Евгений » 21 май 2012, 15:45

Muha писал(а): Выложите снимки и данные МРТ!
Я понимаю что это может вам и не поможет, но все таки,на руках у меня имеется заключение МРТ и сами снимки,а их электронная версия достаточно далеко от меня,ее могу загрузить недели через 2.Если нужно то могу напечатать заключение МРТ?
Последний раз редактировалось Евгений 21 май 2012, 16:04, всего редактировалось 1 раз.

Евгений
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 10 май 2012, 09:38

Re: Импиджмент синдром

Сообщение Евгений » 21 май 2012, 16:03

dr_Alex писал(а): Доброго дня!
Дипроспан -- это и есть тот бетаметазон, который советует наш заокеанский коллега. Это мощный глюкокортикоидный противовоспалительный 2-х компонентный (2 соли бетаметазона) препарат.
Чтобы дать точный совет -- надо смотреть пациента, делать и, главное, видеть рентгенограммы, МРТ-на диске и т.д.
А так -- только совет: на операцию (артроскопию) --следует соглашаться только при наличии выраженных жалоб и полного отсутствия эффекта от консервативной терапии. Это -- мое мнение.
Удачи!
Здравствуйте dr Alex.Скажите пожалуйста, в моем случае нужно искать спортивных врачей или могут помочь травматологи-ортопеды или просто ортопеды,кстати вы в Гомеле находитесь, и если я правильно понимаю мой вопрос находится в рамках вашей компетентности,дело в том что мне не трудно ради положительного эффекта добраться до Гомеля?
Значимая и одновременно выраженная жалоба-это невозможность полноценно заниматься спортом уже в течение 8 месяцев,и полное не понимание того,почему мне не помогает консервативное лечение,может из-за врачей или моего какого-то особенного случая.Когда принимал те препараты,которые описал еще в начале темы,был полностью уверен,что они помогут,месяц берег руку,вплоть до крайности,принимая пищу левой рукой:) и тому подобное.А оказалось наоборот.
Кстати по поводу дипроспана мне необходима только одна инъекция его или курс? Мне предложили два вида операции,первый самым обычным путем,она соответственно дешевле,но оставляет большой шрам,а другая как вы и сказали артроскопия.Собственно что предпочтительней,ведь эффект должен же быть один,а косметический вопрос меня не совсем волнует,и еще как долго такие операции длятся,смогу ли я после нее полноценно заниматься спортом?
Спасибо!

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1130
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Импиджмент синдром

Сообщение dr_Alex » 22 май 2012, 14:43

Евгений писал(а):
dr_Alex писал(а): Доброго дня!
Дипроспан -- это и есть тот бетаметазон, который советует наш заокеанский коллега. Это мощный глюкокортикоидный противовоспалительный 2-х компонентный (2 соли бетаметазона) препарат.
Чтобы дать точный совет -- надо смотреть пациента, делать и, главное, видеть рентгенограммы, МРТ-на диске и т.д.
А так -- только совет: на операцию (артроскопию) --следует соглашаться только при наличии выраженных жалоб и полного отсутствия эффекта от консервативной терапии. Это -- мое мнение.
Удачи!
Здравствуйте dr Alex.Скажите пожалуйста, в моем случае нужно искать спортивных врачей или могут помочь травматологи-ортопеды или просто ортопеды,кстати вы в Гомеле находитесь, и если я правильно понимаю мой вопрос находится в рамках вашей компетентности,дело в том что мне не трудно ради положительного эффекта добраться до Гомеля?
Значимая и одновременно выраженная жалоба-это невозможность полноценно заниматься спортом уже в течение 8 месяцев,и полное не понимание того,почему мне не помогает консервативное лечение,может из-за врачей или моего какого-то особенного случая.Когда принимал те препараты,которые описал еще в начале темы,был полностью уверен,что они помогут,месяц берег руку,вплоть до крайности,принимая пищу левой рукой:) и тому подобное.А оказалось наоборот.
Кстати по поводу дипроспана мне необходима только одна инъекция его или курс? Мне предложили два вида операции,первый самым обычным путем,она соответственно дешевле,но оставляет большой шрам,а другая как вы и сказали артроскопия.Собственно что предпочтительней,ведь эффект должен же быть один,а косметический вопрос меня не совсем волнует,и еще как долго такие операции длятся,смогу ли я после нее полноценно заниматься спортом?
Спасибо!
Добрый день. Из опыта работы могу дать совет -- попробуйте вначале у грамотного ортопеда сделать "блокаду" с дипроспаном. Есть огромный шанс, что боль уйдет. А когда уйдет боль -- исчезнет и мышечный спазм, вернется полный объем движений.

Удачи!

P.S. Где наш ortoped --великий и ужасный?
Здоровья Вам и Вашим детям!

Евгений
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 10 май 2012, 09:38

Re: Импиджмент синдром

Сообщение Евгений » 22 май 2012, 15:06

dr_Alex писал(а): Добрый день. Из опыта работы могу дать совет -- попробуйте вначале у грамотного ортопеда сделать "блокаду" с дипроспаном. Есть огромный шанс, что боль уйдет. А когда уйдет боль -- исчезнет и мышечный спазм, вернется полный объем движений.
Удачи!
P.S. Где наш ortoped --великий и ужасный?
Грамотный ортопед на дороге "не валяется",да как и любой врач,поди найди такого.Надеюсь что после дипроспана лучше станет.Ответьте пожалуйста вот на какой вопрос,сейчас из физических нагрузок я делаю только пробежки,во-первых это то,что меньше всего мне приносит боли,так малость рука поднывает,но не смертельно,а во-вторых сидеть дома просто не возможно.На ваш взгляд,можно продолжать мне сейчас хотя бы бегать или прекратить даже это, а также на какой минимальный срок исключить пробежки,и другие физ.нагрузки после вторичной блокады.Или все по ощущениям.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 1 гость