Импиджмент синдром

Вопросы, касающиеся медицинских аспектов травматологии и ортопедии

Модераторы: dr_Alex, lylymarlen, masseur

SonicU
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 30 дек 2013, 16:35

Re: Импиджмент синдром

Сообщение SonicU » 02 янв 2014, 13:20

dr_Alex, а какие упражнения должны входить в комплекс лфк при данном диагнозе? В интернете конкретно про этот диагноз нет информации. Что-то можете посоветовать более конкретное, а то боюсь навредить делая все подряд для суставов.

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1128
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Импиджмент синдром

Сообщение dr_Alex » 03 янв 2014, 06:10

SonicU писал(а):dr_Alex, а какие упражнения должны входить в комплекс лфк при данном диагнозе? В интернете конкретно про этот диагноз нет информации. Что-то можете посоветовать более конкретное, а то боюсь навредить делая все подряд для суставов.
Если есть боль -- упражнения делать нельзя!
Вот примерные комплексы ЛФК при контрактуре в суставе:
I) Комплекс ЛГ (лечебная гимнастика) при контрактуре плеча. Исходное положение - лежа на спине:
1. Руки согнуты в локтях. Выполнять сжимание пальцев в кулак 10-12 раз, затем потряхивать кистями рук (30 секунд).
2. Руки согнуты в локтях. Выполнять сгибание и разгибание кисти в лучезапястных суставах 4 раза, затем - круговые вращения расслабленной кистью вовнутрь и наружу по 4 раза.
3. Руки вдоль туловища. Поворачивать кисти ладонями вперед и назад. Повторить 6-8 раз.
4. Руки вдоль туловища. Поднять кисти к плечам, локти прижать к туловищу. Затем вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.
5. Руки согнуты в локтях под прямым углом. Развести предплечья в стороны, при этом стараясь коснуться постели тыльной стороной кисти. Вернуться в исходное положение. Повторить 3-4 раз.
6. Кисти к плечам. Отвести локти в стороны, добиваясь горизонтального уровня. Затем вернуться в исходное положение, сделать выдох. Повторить 3-4 раза.
7. Кисти к плечам. Локти вывести вперед - сделать вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
8. Руки вдоль туловища. Поворачивать ладони вперед и вверх. Затем отводить руки в стороны до появления боли в пораженной руке. Повторить 3-4 раза.
9. Выполнять поочередное поднимание рук (сначала здоровой рукой). Выполнить 4-6 раз.
10. Руки в стороны ладони назад. Давить ладонями на постель, в течение 3-5 секунд. Затем вернуться в исходное положение 4-6 раз.
11. Свободно раскинуть руки ладонями вперед. Расслабиться в течение 1 минуты.

II) Лечебные упражнения при контрактуре плечевого сустава. Исходное положение - сидя на стуле:
1. Ноги на ширине плеч, согнуты в коленях и опираются на ступни. Согнуть руки в локтевых суставах. Разгибая руки и расслабив мышцы выполнить 3-5 маховых движений вперед-назад.
2. Поднять руку вперед вверх, затем, расслабив ее, опустить и сделать 3-5 маховых движений. Повторить по 3-5 раз каждой рукой.
3. Сгибая руки назад, достать противоположную лопатку. Повторить 3-4 раза каждой рукой.
4. Руки на коленях. Отвести руки в стороны. Затем, потягиваясь, посмотреть на ладонь и удержать руку в таком положении 3-5 секунд - сделать выдох. Повторить 3-4 раза.
5. Кисти к плечам. Сделать вдох, поднимая согнутую правую ногу потянуться к колену локтем левой руки. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
6. Наклониться в больную сторону, при этом здоровую руку поднять к плечу. Сделать 6-8 раз.
7. Выполнять круговые движения в плечевых суставах вперед-назад, не усиливая болевых ощущений. Повторить 6-8 раз.
8. Выполнять наклоны головы вперед, затем назад в сторону (при этом ухом тянуться к плечу). Затем - повороты головы в сторону. Повторить 2 раза в каждую сторону с остановкой в исходном положении на 1 секунду. При выполнении упражнения глаза лучше закрыть.
9. Руки на коленях. Встать, развести руки в стороны. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.

III) Лечебная физкультура при контрактуре плеча. Исходное положение - стоя:
1. Выполнять круговые вращения рук кнаружи, постепенно поднимая руки до уровня плеч. Затем, вращая руки внутрь, вернуться в исходное положение. Повторить 2-3 раза.
2. Выполняя круговые вращения руками, развести руки в стороны и назад. Затем вернуться в исходное положение. Повторить - 3-4 раза.
3. Ноги на ширине плеч, правая рука впереди, левая сзади. Махом сменить положение рук, при этом руки должны быть расслаблены. Сделать 6-8 раз.
4. Выполнять ходьбу, при этом широко размахивая руками в течение 1 минуты.
Здоровья Вам и Вашим детям!

Аватара пользователя
ortoped
Сообщения: 159
Зарегистрирован: 18 янв 2011, 19:49
Откуда: Lenox Hill Hospital, Нью-Йорк

Re: Импиджмент синдром

Сообщение ortoped » 03 янв 2014, 10:14

Хороший адекватный комплекс.
Я бы рекомендовал еще сделать МРТ сустава.
Только тогда начинаешь любить пациента, когда получаешь больше, чем он.

Андрей0887
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 26 дек 2016, 19:21

Re: Импиджмент синдром

Сообщение Андрей0887 » 26 дек 2016, 19:29

По описанию у меня такая же проблема как и у афтора.только беспокоит третий год и оба плеча.Вобщем вот моя история :Здравствуйте,беспокоят плечи уже третий год.Занимаюсь боксом,и периодически в спорт зале,.После тренировке в тренажерном зале,заболели оба плеча.обратился к врачу,сказали растяжение связок,назначили противовосполительные,физ процедуры.боль утихла.через 2 месяца вернулся к тренировкам.и появился Отказ во всех жимовых движениях,Жим лежа,жимы стоя,отжимания на брусьях.отжимания от пола,отказ был при работе даже с легким весом,т.е в середине подхода,по ощущениям движение идет легко,сил много,но в один момент опускаеш вес и не в силах его поднять ни разу.болей при этом не было никаких.через две минуты повторяешь подход и все повторялось.после тренировок с Железом,появлялась,не всегда,не сильная ноющяя боль часа через 2_3.продолжительность часом не больше.Все тянующие движения,были без изменения,подтягивания и тяги , без отказа,и с постоянным ростом весов и повторений.на тренировке Боксом,появился дискомфорт при боковых ударах,такое впечатления,как будто я их разучился бить.боли ни какой при этом нет.Прямые удары как и раньше,все хорошо.Перестал тренироваться на пол года.Боль появилась вечером,больно было спать на плече.появился хруст при движении рукой.амплитуда движения руки оставалась такой же.Опять обратился к врачу,зделал мрт.никакого внятного диагноза,не поставили,все теже связки сказали.Опять физ процедуры.мази,таблетки.Зднлали по уколу дипроспана измениний ноль.посидев еще месяц дома,.начал по немногу заниматься в зале,с целью закачать плечи,с маленькими весами,и не форсируя событий.в течении месяца боль в плечах прошла.и так я тренируюсь уже больше года.веса довольно подросли.плечи практически не болят.но остались все отказы в жимах и ,таже картина с боковыми ударами.плечи стали временами затекать,к примеру если читать лежа ,держа книгу на вытянутых руках,либо если лежу на животе,опираясь на локте,но проходит затикание,после 5_10 махов рукой.подскажите пожалуйста,в чем проблема,и что с этим делать.как избавиться от этих отказов.Прилогаю описание мрт.Разъяснить,что с моим суставом.спасибо за ответ.Да и как у автора этой темы,в период отдыха от зала переодически бегал,и после пару км,затикали(устовали ,забивались)плечи,постоянно хотелось,делать движение в плече,подьем локтя,или отведение,при таких манипуляциях затикание спадало.Автор если ты на форуме,отзовись,что да и как у тебя с плечем.

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1128
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Импиджмент синдром

Сообщение dr_Alex » 28 дек 2016, 10:45

Андрей0887 писал(а):По описанию у меня такая же проблема как и у афтора.только беспокоит третий год и оба плеча.Вобщем вот моя история :Здравствуйте,беспокоят плечи уже третий год.Занимаюсь боксом,и периодически в спорт зале,.После тренировке в тренажерном зале,заболели оба плеча.обратился к врачу,сказали растяжение связок,назначили противовосполительные,физ процедуры.боль утихла.через 2 месяца вернулся к тренировкам.и появился Отказ во всех жимовых движениях,Жим лежа,жимы стоя,отжимания на брусьях.отжимания от пола,отказ был при работе даже с легким весом,т.е в середине подхода,по ощущениям движение идет легко,сил много,но в один момент опускаеш вес и не в силах его поднять ни разу.болей при этом не было никаких.через две минуты повторяешь подход и все повторялось.после тренировок с Железом,появлялась,не всегда,не сильная ноющяя боль часа через 2_3.продолжительность часом не больше.Все тянующие движения,были без изменения,подтягивания и тяги , без отказа,и с постоянным ростом весов и повторений.на тренировке Боксом,появился дискомфорт при боковых ударах,такое впечатления,как будто я их разучился бить.боли ни какой при этом нет.Прямые удары как и раньше,все хорошо.Перестал тренироваться на пол года.Боль появилась вечером,больно было спать на плече.появился хруст при движении рукой.амплитуда движения руки оставалась такой же.Опять обратился к врачу,зделал мрт.никакого внятного диагноза,не поставили,все теже связки сказали.Опять физ процедуры.мази,таблетки.Зднлали по уколу дипроспана измениний ноль.посидев еще месяц дома,.начал по немногу заниматься в зале,с целью закачать плечи,с маленькими весами,и не форсируя событий.в течении месяца боль в плечах прошла.и так я тренируюсь уже больше года.веса довольно подросли.плечи практически не болят.но остались все отказы в жимах и ,таже картина с боковыми ударами.плечи стали временами затекать,к примеру если читать лежа ,держа книгу на вытянутых руках,либо если лежу на животе,опираясь на локте,но проходит затикание,после 5_10 махов рукой.подскажите пожалуйста,в чем проблема,и что с этим делать.как избавиться от этих отказов.Прилогаю описание мрт.Разъяснить,что с моим суставом.спасибо за ответ.Да и как у автора этой темы,в период отдыха от зала переодически бегал,и после пару км,затикали(устовали ,забивались)плечи,постоянно хотелось,делать движение в плече,подьем локтя,или отведение,при таких манипуляциях затикание спадало.Автор если ты на форуме,отзовись,что да и как у тебя с плечем.
Добрый день! Описания МРТ не видно :(
Вы из какого города?
Здоровья Вам и Вашим детям!

oleg.s
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 23 май 2018, 16:35

Re: Импиджмент синдром

Сообщение oleg.s » 23 май 2018, 17:35

Позволю себе оживить тему.
Схожая проблема с правым плечом. Мне 33 года.
От нескольких разных врачей уже звучал диагноз "импиджмент синдром", он также указан в заключении МРТ. Плюс хирург и травматолог называют "тендинит длинной головки бицепса".
Боль появляется при характерных движениях правой рукой. Самое выраженное - если прямую руку вытянуть внизу вдоль туловища и немного вывернуть, большим пальцем к себе, далее поднимать её, держа прямой, не прямо перед собой и не сбоку, а как бы посередине. Когда угол становится около 45 гр по отношению к телу, дальше возникает нарастающая боль в плечевом суставе и отдающая немного вниз по руке. Может быть настолько сильной, что полностью поднять руку невозможно. Зависит от положения плеча. Наиболее сильная, если плечо поднято, меньше, когда опущено. Также боль может возникать при разных положениях, когда рука согнута на 45 гр в локте и как правило поднята. Такие движения как "наливаю воду из чайника, держа локоть высоко", "мою кастрюлю губкой" (характерные круговые движения согнутой рукой).
Иногда возникает ноющая боль в состоянии покоя.

Если не давать вообще никакой физической нагрузки, то боль сначала утихает (но не полностью), 2-3 недели, потом немного нарастает и в таком виде стабилизируется.
При любой физической нагрузке (речь только о тех упражнениях, которые сами по себе не вызывают боль), становится резко выраженной.

Предыстория:
В целом за последние 7-8 лет чувствовал бОльшую "забитость" этого плеча по сравнению с левым. При заведении правой руки максимально за спину в согнутом положении (тянемся к шее) правое плечо всегда давало небольшую боль, которой нет в левом.
Врачи говорят, что правое плечо скорее всего было травмировано, но конкретной травмы я вспомнить не могу.
Примерно 4 года назад был случай рабдомиолиза после чересчур интенсивных тренировок в зале (ошибка тренера). КФК в крови был тысячи или десятки тысяч, увезли в больницу, полежал под капельницей. После восстановления продолжил заниматься в зале (с другим тренером :-) ), тогда правое плечо и начало выражено болеть после отжиманий и других упражнений на грудные мышцы.
Рост ~165см, вес ~50кг (всю жизнь такой).

Живу в Питере.
За последние 3 года делалось (в хронологическом порядке):
5 уколов ферматрона в сустав, 4 из них с дипроспаном - боль ушла на 2-3 недели, потом вернулась; что изменилось: уменьшились боли в плече по утрам, теперь могу спать на нём
ЛФК в Скандинавии ~2 месяца - были периоды как улучшения, так и ухудшения
УВТ (3 или 4 сеанса) - облегчение наступало на несколько дней
ПРП-терапия, 4 укола - полное отсутствие нагрузки после терапии, как и требуется; по УЗИ врач сказал, что картина улучшилась; но субъективно спустя 2-3 месяца ощущения абсолютно те же самые, та же болезненность при характерных движениях
ЛФК во Вредена 2-3 месяца - субъективно, никакого улучшения

Размышляю, стоит ли пробовать что-то ещё до того как решаться на операцию.

Результаты исследований:
Заключение первого врача (спортивный хирург-травматолог), назначившего и делавшего ферматрон/дипроспан: https://i.imgur.com/cOkKlMG.jpg

Заключение МРТ от 2016 года (снимков в цифровом виде нет): https://i.imgur.com/ucU3D5D.jpg
Справка от другого хирурга из Вредена: https://i.imgur.com/Jayqm0h.jpg
Консультативное заключение, ПРП-терапия: https://i.imgur.com/cBej7Ip.jpg

Заключение свежего МРТ: https://i.imgur.com/Jbe6vkC.jpg
Снимки: https://we.tl/UjzG9PbFrg


Заранее спасибо за мнения!

Аватара пользователя
dr_Alex
Сотрудник
Сообщения: 1128
Зарегистрирован: 04 май 2010, 16:58
Откуда: Директор ортопедического центра "Гален", г. Гомель, Беларусь
Контактная информация:

Re: Импиджмент синдром

Сообщение dr_Alex » 29 май 2018, 19:37

Доброго дня! Ознакомился со всеми снимками и заключениями. Учитывая отсутствие стабильного положительного эффекта -- я бы рекомендовал артроскопическую декомпрессию подакромиального пространства.


quote=oleg.s post_id=9994 time=1527096932 user_id=4957]
Позволю себе оживить тему.
Схожая проблема с правым плечом. Мне 33 года.
От нескольких разных врачей уже звучал диагноз "импиджмент синдром", он также указан в заключении МРТ. Плюс хирург и травматолог называют "тендинит длинной головки бицепса".
Боль появляется при характерных движениях правой рукой. Самое выраженное - если прямую руку вытянуть внизу вдоль туловища и немного вывернуть, большим пальцем к себе, далее поднимать её, держа прямой, не прямо перед собой и не сбоку, а как бы посередине. Когда угол становится около 45 гр по отношению к телу, дальше возникает нарастающая боль в плечевом суставе и отдающая немного вниз по руке. Может быть настолько сильной, что полностью поднять руку невозможно. Зависит от положения плеча. Наиболее сильная, если плечо поднято, меньше, когда опущено. Также боль может возникать при разных положениях, когда рука согнута на 45 гр в локте и как правило поднята. Такие движения как "наливаю воду из чайника, держа локоть высоко", "мою кастрюлю губкой" (характерные круговые движения согнутой рукой).
Иногда возникает ноющая боль в состоянии покоя.

Если не давать вообще никакой физической нагрузки, то боль сначала утихает (но не полностью), 2-3 недели, потом немного нарастает и в таком виде стабилизируется.
При любой физической нагрузке (речь только о тех упражнениях, которые сами по себе не вызывают боль), становится резко выраженной.

Предыстория:
В целом за последние 7-8 лет чувствовал бОльшую "забитость" этого плеча по сравнению с левым. При заведении правой руки максимально за спину в согнутом положении (тянемся к шее) правое плечо всегда давало небольшую боль, которой нет в левом.
Врачи говорят, что правое плечо скорее всего было травмировано, но конкретной травмы я вспомнить не могу.
Примерно 4 года назад был случай рабдомиолиза после чересчур интенсивных тренировок в зале (ошибка тренера). КФК в крови был тысячи или десятки тысяч, увезли в больницу, полежал под капельницей. После восстановления продолжил заниматься в зале (с другим тренером :-) ), тогда правое плечо и начало выражено болеть после отжиманий и других упражнений на грудные мышцы.
Рост ~165см, вес ~50кг (всю жизнь такой).

Живу в Питере.
За последние 3 года делалось (в хронологическом порядке):
5 уколов ферматрона в сустав, 4 из них с дипроспаном - боль ушла на 2-3 недели, потом вернулась; что изменилось: уменьшились боли в плече по утрам, теперь могу спать на нём
ЛФК в Скандинавии ~2 месяца - были периоды как улучшения, так и ухудшения
УВТ (3 или 4 сеанса) - облегчение наступало на несколько дней
ПРП-терапия, 4 укола - полное отсутствие нагрузки после терапии, как и требуется; по УЗИ врач сказал, что картина улучшилась; но субъективно спустя 2-3 месяца ощущения абсолютно те же самые, та же болезненность при характерных движениях
ЛФК во Вредена 2-3 месяца - субъективно, никакого улучшения

Размышляю, стоит ли пробовать что-то ещё до того как решаться на операцию.

Результаты исследований:
Заключение первого врача (спортивный хирург-травматолог), назначившего и делавшего ферматрон/дипроспан: https://i.imgur.com/cOkKlMG.jpg

Заключение МРТ от 2016 года (снимков в цифровом виде нет): https://i.imgur.com/ucU3D5D.jpg
Справка от другого хирурга из Вредена: https://i.imgur.com/Jayqm0h.jpg
Консультативное заключение, ПРП-терапия: https://i.imgur.com/cBej7Ip.jpg

Заключение свежего МРТ: https://i.imgur.com/Jbe6vkC.jpg
Снимки: https://we.tl/UjzG9PbFrg


Заранее спасибо за мнения!
[/quote]
Здоровья Вам и Вашим детям!

Anastasia
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Сегодня, 04:23

Re: Импиджмент синдром

Сообщение Anastasia » Сегодня, 04:32

Доброго времени суток!

Тоже внесу свою лепту в оживление. Хотя диаогноз не совсем совпадает. Поставили импиджмент голеностопного сустава (спустя 1,5 года после травмы). Консервативное лечение на 3 месяца. Затем - если нет улучшений, то операция.
Хотелось бы спросить у специалистов о следующем:
1) есть ли смысл в консервативном лечении? Ведь патологически изменённая ткань сустава никуда не денется сама по себе, будет облегчение из-за таблеток и отсутствия физической активности в виде бега, но перспектива отказа от привычного (активного) образа жизни удручает. Да и постоянно будет ощущение сидения на пороховой бочки (вдруг появятся остеофиты т.п.)
2) если смысл в лекарствах есть, то можно ли заниматься спортом по прошествии этих трёх месяцев (при условии снятия боли)? Не вернётся ли все на круги своя? Не будет ли сустав опять болеть и воспаляться?

Есть ли какие-либо ЛФК упражнения, чтобы помочь суставу восстановиться?
И ещё вопрос насчёт нагрузок, врач запретил бег, долгу ходьбу, прыжки, степпер. Оставил велосипед и силовые упражнения. Не уточнил, если ли какие-то упражнения (приседания, выпады и т.п.) которые также следует убрать на время лечения.

Очень жду ответа!

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость